乳房疼、有结节、增生？先搞懂这些再紧张

• OAK国际健康

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• 2025-08-05

乳腺科普系列二：房疼乳、有结节、增生？先搞懂这些再紧张 

“医生，我乳房一按就疼，是不是得了癌症？”“体检发现乳腺结节，要不要马上做手术切掉？”在乳腺科门诊，这样的疑问几乎每天都能遇到。但事实上，大多数时候，这些情况并没有想象中那么危险。 

先说说最常见的乳房疼痛。很多女性都有过类似体验：月经前几天，乳房胀得发疼，碰一下都难受；或者工作压力大时，乳房会隐隐作痛，甚至像针扎一样。医学上，这种找不到明确病因的疼痛被称为“乳痛症”，它不是疾病，而是一种生理现象。 

乳痛症的发生，多与两类因素相关：一是月经周期导致的性激素波动——雌激素水平上升时，乳腺组织会轻微充血、水肿，引发胀痛，月经过后激素下降，疼痛就会缓解；二是情绪因素——长期焦虑、抑郁等负面情绪会打乱内分泌，进而让乳房出现不适感。有心理学研究发现，心理创伤有时会通过身体不适表现出来，乳房疼痛就是常见的“载体”之一。 

需要明确的是，乳痛症与乳腺癌几乎没有关联。真正的早期乳腺癌往往“悄无声息”，不会通过疼痛发出预警。当然，如果疼痛持续不缓解，或者伴有红肿、发热，就要警惕乳腺炎；如果是绝经后突然出现的剧烈疼痛，也需要排查其他问题，但这些情况都需要医生来判断。 

再看乳腺结节。简单来说，就是乳腺里有一块组织，质地和周围不一样（可能偏硬或偏软）。有些结节能摸到，有些则要通过B超、钼靶等检查才能发现。但别紧张：90%以上的乳腺结节都是良性的，比如乳腺纤维瘤（一种常见的良性肿瘤）、囊肿（局部积液形成的“小水囊”），或者只是乳腺组织的局部增厚。 

发现结节后，正确的做法是找医生评估：通过触诊、影像检查，必要时做穿刺活检（取一点组织做病理分析），判断结节的良恶性。如果确诊为良性，定期复查即可，不需要过度治疗。有人担心“良性结节会癌变”，但目前医学上没有证据支持这一说法。 

还有常被提及的“乳腺增生”。很多人看到体检报告上的“乳腺增生”会很紧张，但其实，它是一种正常的生理变化，不是疾病。人体的性激素水平每天都在波动，乳腺作为激素的“靶器官”，会随之发生周期性变化——月经前，乳腺腺体会轻度增生，让人感觉乳房发胀、结节变大；月经后，增生的组织会消退，症状也会缓解。 

只有当病理检查发现“非典型增生”（尤其是重度非典型增生）时，才需要警惕，因为这可能是一种癌前病变。但这种情况很少见，大多数人的“乳腺增生”都只是正常的生理现象。 

总结来说：乳房疼痛多是激素或情绪引起的生理反应，结节多数是良性的，增生大多是正常变化。与其自己吓自己，不如定期体检，有异常及时找医生判断——这才是应对这些问题的正确态度。