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乳腺癌是“红颜第一杀手”？真相没那么简单
“乳腺癌是红颜第一杀手”——这句话流传很广，让很多女性感到恐慌。但如果深入了解它的发病、治疗和生存情况，你会发现，这个“杀手”其实没那么可怕。
先说说为什么它被称为“红颜杀手”。数据显示，在所有乳腺癌患者中，女性占99%，男性仅占1%，因此它确实是女性特有的“健康威胁”。再看杀伤力：2020年，全球女性乳腺癌的新发病例数超过了肺癌（男女发病率总和），成为全球最高发的癌症；同年，女性乳腺癌的新增死亡病例数也排名第一。从发病率和死亡率来看，“红颜第一杀手”的说法并不夸张。
但换个角度看，乳腺癌的“凶险程度”其实相对较低。医生更关注的是“五年生存率”（确诊后活过5年的患者比例），这是衡量癌症凶险程度的重要指标。我国乳腺癌的五年生存率为82%，也就是说，100名确诊患者中，有82人能活过5年，而肺癌的五年生存率仅为23%。很多乳腺癌患者经过治疗后，能长期无瘤生存或带瘤生存，甚至回归正常的工作和生活——这也是为什么有人觉得“身边乳腺癌患者很多”，其实是因为她们活得更久了。
不过，乳腺癌给患者带来的心理创伤往往更严重。乳房对女性而言，不仅是身体的一部分，还与自我认同、性别意识密切相关。切除乳房的患者，可能会感到自卑、焦虑，这种心理痛苦如果得不到疏导，会影响生活质量。从这个角度看，它又像是一个“冷面杀手”。
那么，哪些人容易得乳腺癌呢？年龄是最重要的因素——随着年龄增长，发病率会逐渐升高。此外，有乳腺癌家族史（直系亲属患病）、月经初潮早（<12岁）、绝经晚（>55岁）、长期服用含外源性性激素的药物（如某些避孕药）、肥胖、吸烟、酗酒、未婚未育未哺乳等，也会增加患病风险。
但要说明的是，90%以上的乳腺癌患者都是“散发”的，与遗传无关。即使携带BRCA1/2等与乳腺癌相关的基因突变（这类患者仅占不到10%），也不意味着一定会患病，只是风险比普通人高。
降低乳腺癌风险，最有效的办法是：保持健康的生活方式（控制体重、不酗酒、戒烟、规律运动），以及定期体检。40岁以下女性建议做乳腺B超，40岁以上建议加做钼靶——日本因为普及筛查，乳腺癌五年生存率高达95%，这比任何“偏方”都可靠。
乳腺癌确实高发，但它是可防可治的。早发现、早治疗，这个“杀手”其实并不可怕。
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