子宫体细胞检查：守护女性健康的“子宫内膜哨兵”

• OAK国际健康

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• 2025-08-14

子宫体癌（又称子宫内膜癌）是女性生殖系统三大恶性肿瘤之一。近年来，随着饮食习惯西化（如快餐、油炸食品摄入增加），其发病率逐年上升，且呈现年轻化趋势，因此越来越受到关注。而子宫体细胞检查，正是早期发现这种疾病的关键手段。

什么是子宫体癌？

子宫体癌源于子宫内膜（即子宫体的内层黏膜组织）的细胞癌变，多发于中老年女性，但各年龄段都有可能发病。根据发病机制，可分为两种类型：

• 第一种：多见于年轻女性或绝经前的中年女性。由于子宫内膜长期受雌激素刺激（如激素水平紊乱），导致子宫内膜细胞过度增殖，进而引发癌变。这类患者常伴随糖尿病、肥胖或高血压等代谢问题——这些疾病会影响激素平衡，间接促进子宫内膜的异常增殖。

• 第二种：多见于绝经后的老年女性。子宫内膜细胞未经过明显的增殖阶段，直接发生癌变，具体诱因尚不明确，但与年龄增长、体内激素环境变化密切相关。

子宫体癌的早期症状十分隐匿，很难被察觉；若任其发展，癌细胞可能扩散到子宫外的其他器官（如卵巢、输卵管、盆腔），治疗难度会大幅增加。

子宫体细胞检查：发现早期病变的核心手段

目前，子宫体细胞检查是诊断子宫体癌最有效、应用最广泛的方法，准确率可达90%以上。

•为何需要重视这项检查？

国内常规体检中，女性多进行宫颈细胞检查（筛查宫颈癌），但针对子宫内膜的子宫体细胞检查却较少。然而，子宫体癌与宫颈癌的发病部位和机制完全不同，因此不能相互替代。建议女性在关注宫颈健康的同时，每年进行一次子宫体细胞专项检查，尤其高危人群更需重视。

•检查过程是怎样的？

检查过程与宫颈检查类似，创伤小、痛感轻微：

. 医生从子宫口插入细小的管子，用特制细棉棒轻轻采集子宫内膜细胞；

. 采集的细胞样本将在显微镜下观察，判断是否存在癌变或异常增生（即“细胞阴阳性”）。

若结果显示“阳性”或“疑似阳性”，医生会进一步用勺状工具采集子宫内膜组织，进行病理分析以确认诊断。需要注意的是，子宫体细胞检查只能判断是否存在癌细胞，无法明确癌症的分期（如肿瘤大小、是否转移），后续需通过核磁共振（MRI）、CT等影像学检查评估病情进展。

少数人可能在采样时感到轻微疼痛，但通常在可承受范围内；若对疼痛敏感或采样困难，医生会提前注射局部麻醉剂，确保检查顺利进行。

哪些人需要重点做子宫体细胞检查？

以下人群属于子宫体癌的高危群体，建议定期进行检查：

. 月经周期不规律（如经期延长、经量异常）的女性；

. 接受过盆腔放射线治疗的女性（放疗可能损伤子宫内膜细胞）；

. B超检查发现子宫内膜增厚的女性（增厚可能提示异常增殖）；

. 有乳腺癌、大肠癌等癌症家族史的女性（部分癌症存在遗传相关性）；

. 50岁以上，或绝经后出现异常阴道出血（如绝经后点滴出血）的女性；

. 绝经后长期服用他莫昔芬（一种抗雌激素药物，常用于乳腺癌治疗）的女性（药物可能间接刺激子宫内膜）；

. 存在肥胖、糖尿病、高血压、未婚未育、生育次数少等风险因素，且出现异常出血的女性（这些因素会影响激素平衡，增加癌变风险）。

子宫体癌的治疗：早发现是关键

子宫体癌的治疗以手术为主，具体方案需根据病情分期制定：

• 早期或增殖阶段：若为子宫内膜增殖症（癌前病变）或极早期子宫体癌，且患者有保留子宫的需求（如未生育），可考虑激素疗法（通过调节激素抑制细胞异常增殖）。但激素治疗可能伴随副作用（如月经紊乱、乳房胀痛），需与医生充分沟通后再决定。

• 中晚期或已癌变：常规采用手术切除子宫及卵巢（减少激素来源）；若癌细胞已转移，需结合化疗（抗癌药物）、放疗等综合治疗，控制病情进展。

值得庆幸的是，子宫体癌若能早期发现（通过子宫体细胞检查），5年生存率可达90%以上；但如果发展到晚期，治疗效果会大幅下降。因此，一旦检查发现异常，应尽快到妇科就诊，进一步明确诊断和治疗。

子宫体细胞检查就像守护子宫内膜的“哨兵”，能在癌变早期发出预警。对于女性而言，定期做这项检查，是预防子宫体癌、保障生殖健康的重要措施。