HPV病毒检测：警惕宫颈癌的潜在威胁

• OAK国际健康

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• 2025-08-14

近年来，HPV 疫苗在国内的获批上市引发广泛关注。这种被称为 “人乳头瘤病毒” 的病原体，究竟与女性健康有何关联？为何它会成为宫颈癌防控的焦点？

什么是 HPV 病毒？

HPV（人乳头瘤病毒）是一类主要感染人体皮肤和黏膜的病毒，目前已发现 100 多种亚型，且新亚型仍在不断被发现。其传播途径主要为性接触（包括类似性行为），可通过生殖器官、肛门周围的微小伤口感染 —— 女性外阴、宫颈，男性龟头、阴囊等部位都是常见感染区域。

研究显示，50%-80% 有性生活的女性曾感染过 HPV。但无需过度恐慌：约 90% 的感染者可通过自身免疫力在 1-2 年内清除病毒，不会引发病变；仅约 10% 的人会出现持续感染，而其中又只有极少数（约 1/100）可能在数年至数十年后发展为宫颈癌。

这一关联的发现者 —— 哈拉尔德・楚尔・豪森博士，也因证实 HPV 与宫颈癌的因果关系而荣获 2008 年诺贝尔生理学或医学奖。

我国 HPV 感染与宫颈癌现状

2015 年数据显示，我国每年新增宫颈癌病例约 9.89 万，死亡约 3.05 万，城市发病率高于农村。值得警惕的是，年轻群体发病率上升明显：20-30 岁女性的发病数近十年翻了约 2 倍，25-35 岁（正处于婚恋、生育期）女性中，宫颈癌在妇科癌症发病率中居首。

这一趋势与 HPV 持续感染密切相关 —— 超过 70% 的宫颈癌由 HPV16 型和 18 型（高危亚型）引发，因此早期检测 HPV 感染并干预，是降低宫颈癌风险的关键。

宫颈癌检查：HPV 检测的核心价值

宫颈癌早期症状隐匿（如偶发接触性出血），容易被忽视，而 HPV 检测结合宫颈细胞学检查（如 TCT），能实现早发现、早治疗：

• 检查方式：医生用特制棉签或刮片采集宫颈表面及宫颈管的细胞，通过实验室检测判断是否存在 HPV 感染及宫颈细胞异常。整个过程无创、痛感轻微，几分钟即可完成。

• 筛查意义：HPV 检测可发现潜在的高危亚型感染，结合细胞学检查能将宫颈癌前病变的检出率提升至接近 100%。建议成年女性（尤其有性生活者）每年进行一次联合筛查，即使接种过 HPV 疫苗也不例外。

HPV 疫苗：宫颈癌防控的 “双重防线”

2006 年，全球首支 HPV 疫苗获批上市，成为首个可预防癌症的疫苗。2016 年，葛兰素史克的 2 价疫苗（希瑞适）在我国获批，针对 HPV16 型和 18 型，可预防 70% 以上的宫颈癌；此后，4 价、9 价疫苗也陆续上市，覆盖更多高危亚型。

• 接种建议：

• 最佳年龄为 10-14 岁（无性生活前），此时接种可获得最佳保护效果；

• 15-26 岁女性仍可接种，45 岁前接种均有一定预防作用；

• 已有性生活的女性接种疫苗仍有意义，但需注意：疫苗无法清除已存在的感染，因此不能替代定期筛查。

• 常见疑问：

• 接种后是否还需筛查？需！疫苗无法覆盖所有高危亚型（如 9 价疫苗覆盖 9 种，仍有少数宫颈癌由其他亚型引发），每年 HPV 检测仍不可少；

• 超过 26 岁是否需要接种？需结合性生活情况：无性生活者可接种，已婚或有固定性伴者，因感染风险已存在，接种性价比相对较低。

总结：防控宫颈癌的关键措施

HPV 感染是宫颈癌的主要诱因，但并非所有感染都会致癌。通过 “HPV 检测 + 宫颈筛查” 早期发现风险，结合 “HPV 疫苗” 预防新发感染，两者结合才能构建最有效的防控屏障。

对女性而言，无论是否接种疫苗，每年一次的 HPV 检测和宫颈检查都是必要的 —— 这项检测成本低、操作简便，却能为宫颈癌的早诊早治争取宝贵时间，远比晚期治疗更具性价比。