类风湿等免疫疾病的重要检测依据

• OAK国际健康

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• 2025-08-14

免疫系统指标：类风湿等免疫疾病的重要检测依据

免疫系统是人体的“防御系统”，由免疫器官（如胸腺、脾脏）、免疫细胞（如淋巴细胞）和免疫分子（如抗体）共同构成，从皮肤黏膜到血液深处，时刻守护着身体免受病原体侵袭。一旦免疫系统功能紊乱，不仅容易反复感染，还可能引发类风湿性关节炎、系统性红斑狼疮等自身免疫病。而通过检测特定的免疫系统指标，能帮助我们早期发现这些潜在风险。

常用的免疫系统指标有哪些？

临床中，ASO、RF和β₂微球蛋白（β₂MG）是评估免疫相关疾病的重要指标，尤其对类风湿等自身免疫病的筛查意义重大：

.ASO（抗链球菌溶血素“O”）

ASO是人体感染A族溶血性链球菌后，免疫系统产生的一种抗体。正常情况下，ASO数值较低（一般<200IU/ml）；若感染链球菌（如咽炎、扁桃体炎），ASO会在1-3周内升高，3-6周达到峰值。

.需警惕的是，ASO持续升高可能提示：

• 风湿热：链球菌感染后诱发的自身免疫病，可累及关节（游走性疼痛）、心脏（风湿性心脏病）；

• 其他疾病：如高胆固醇血症、肝炎、肾病综合征等，也可能伴随ASO异常，需结合症状进一步排查。

.RF（类风湿因子）

RF是一种针对自身抗体的“自身抗体”，因最早在类风湿性关节炎患者体内发现而得名。约60%-78%的类风湿性关节炎患者，RF（尤其是IgM型）会呈阳性，且数值越高，病情可能越活跃（如关节肿胀、疼痛加重）。

但需注意：RF阳性并非类风湿性关节炎的“专属”，系统性红斑狼疮、干燥综合征等自身免疫病，甚至部分健康老年人，也可能出现RF轻度升高。因此，RF需结合临床症状（如晨僵、关节畸形）和其他检查（如抗CCP抗体）综合判断。

.β₂微球蛋白（β₂MG）

β₂MG是一种由淋巴细胞、肾脏等细胞分泌的小分子蛋白，正常情况下通过肾脏代谢排出。血液中β₂MG升高，可能提示：

• 免疫激活：如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等自身免疫病活动期，淋巴细胞异常活跃，导致β₂MG分泌增加；

• 恶性肿瘤：淋巴瘤、多发性骨髓瘤等血液系统肿瘤，也会因肿瘤细胞过度增殖而使β₂MG升高；

• 肾功能异常：肾脏是β₂MG的主要排泄器官，肾功能不全时，β₂MG排泄减少，血液中浓度会升高（此时需结合肌酐、尿素氮等指标判断）。

哪些人需要检查这些指标？

以下人群建议定期检测ASO、RF和β₂MG，以便早期发现免疫异常：

• 有反复关节疼痛、肿胀（尤其是晨僵超过30分钟）的人；

• 曾患链球菌感染（如频繁扁桃体炎），且出现关节痛、心慌的人（警惕风湿热）；

• 有自身免疫病家族史（如父母或兄弟姐妹患类风湿性关节炎、红斑狼疮）的人；

• 反复口腔溃疡、皮疹、发热，原因不明的人（排查系统性红斑狼疮等弥漫性结缔组织病）。

指标异常该怎么办？

若某项指标异常，不必过度恐慌，需结合具体情况分析：

• ASO升高：先排查是否有近期链球菌感染（如咽部不适），必要时用抗生素治疗；若伴关节痛、心慌，需进一步做心电图、血沉（ESR）等检查，排除风湿热。

• RF阳性：若伴关节晨僵、肿胀，需完善抗CCP抗体、关节超声等检查，明确是否为类风湿性关节炎；若无明显症状，定期复查即可。

• β₂MG升高：先检查肾功能（如肌酐、尿常规），排除肾脏问题；若肾功能正常，需结合免疫指标（如抗核抗体）和影像学检查（如淋巴结超声），排查自身免疫病或肿瘤。

免疫系统的健康关乎全身，而这些指标就像“免疫哨兵”，能及时发出异常信号。对于类风湿等自身免疫病来说，早发现、早干预（如规范使用免疫抑制剂），能显著延缓病情进展，保护关节和器官功能。因此，高危人群定期筛查，结合健康的生活方式（如规律作息、适度运动增强免疫力），才能为免疫系统“保驾护航”。