胃里的神秘住客-它究竟是何方神圣？

• OAK国际健康

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• 2025-08-16

幽门螺杆菌科普系列（一）：胃里的神秘住客——它究竟是何方神圣？

提起胃病，很多人会想到“幽门螺杆菌”（简称Hp）。这个名字听起来有些陌生，但它其实是人类胃里最常见的“常住菌”之一。那么，这个常被提及的幽门螺杆菌，到底是什么样的细菌呢？

1.  形态与特征：微小的“螺旋桨”战士

    *   外形独特： 幽门螺杆菌，顾名思义，是一种呈螺旋形或弯曲杆状的细菌。想象一下一根被轻轻拧过的细绳，这就是它在显微镜下的典型模样。

    *   尺寸微小： 它的长度通常在2到4微米左右（1微米=0.001毫米），比头发丝还要细几十倍，肉眼完全不可见。

    *   动力强劲： 它的一端长有4-8条细长的鞭毛。这些鞭毛可不是摆设，它们如同高效能的“螺旋桨”，能每秒旋转约100次，推动细菌在胃粘液中快速穿梭。有研究比喻，这个速度相当于人类以5.5秒游完100米，堪称细菌界的“奥运冠军”。鞭毛还能帮助它感知环境，找到胃酸相对较弱的“安全区”。

2.  生存绝技：挑战胃酸“熔炉”

    长久以来，科学家认为胃这个强酸环境（pH值通常在1-2左右，堪比能溶解金属的盐酸）是生命的禁区。幽门螺杆菌的发现颠覆了这一认知。它是如何在如此严苛的环境中存活的呢？关键在于它的一项秘密武器——尿素酶。

    *   尿素酶的作用： 幽门螺杆菌能分泌大量的尿素酶。这种酶能将胃液中的尿素分解，产生氨气。

    *   营造“避风港”： 氨是碱性的，它能有效中和幽门螺杆菌周围的胃酸，瞬间在菌体周围形成一个局部的、pH值接近中性的微环境（最适合它生存的pH是6-7），就像给自己穿上了一件“碱性防护服”。这个巧妙的机制让它得以在胃酸的“熔炉”中安营扎寨。

3.  居住地：胃粘膜的“定居者”

    幽门螺杆菌并非漂浮在胃液中，它的主要栖息地是胃粘膜表面以及更深层的粘液层之下。它利用特殊的结构，牢牢地粘附在胃的上皮细胞上，躲避胃酸的直接冲刷和胃的蠕动排空。

4.  感染特点：悄无声息的长期住户

    *   儿童期感染为主： 大多数感染发生在儿童时期，尤其是在5岁之前。幼儿的胃酸分泌相对较弱，为幽门螺杆菌的定植提供了更有利的条件。

    *   一旦感染，长期携带： 如果不进行专门的根除治疗（除菌），幽门螺杆菌一旦成功在胃里“安家”，通常就会长期甚至终身存在，持续地与宿主共存。

    *   多数无症状： 感染初期和长期携带期间，大多数感染者并没有明显的不适症状。但这并不意味着它“无害”，持续的炎症反应在悄然进行。

小结

幽门螺杆菌是一种拥有独特螺旋外形和强力鞭毛的微小细菌。它依靠分泌尿素酶产生氨来中和胃酸，从而在人类胃部这个强酸环境中顽强生存，主要定居在胃粘膜上。感染常在幼年发生，并倾向于长期携带，多数人初期并无感觉。然而，正是这个悄无声息的“定居”，为日后多种胃部疾病埋下了伏笔。了解它是认识相关胃病的第一步。