它是如何进入我们身体的？感染途径与预防

• OAK国际健康

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• 2025-08-16

幽门螺杆菌科普系列（三）：它是如何进入我们身体的？——感染途径与预防

了解了幽门螺杆菌（Hp）是什么以及它的发现史后，一个关键问题随之而来：这种顽固的细菌究竟是如何进入我们胃里的？我们又该如何防范？

1.  感染途径：尚未完全揭秘，但“口口传播”是主流

    尽管研究不断深入，幽门螺杆菌确切的感染途径至今并未完全清晰。不过，大量的流行病学调查和科学研究指向了一个主要的传播模式：“口-口传播” 和 “粪-口传播”，其中“口-口传播”在人际间更为重要。

    *“口-口传播”： 指细菌通过感染者的唾液污染食物、餐具、水杯，或者通过直接的亲密接触（如接吻）传播给他人。尤其是在婴幼儿时期，这种途径更为关键。

    *“粪-口传播”： 感染者粪便中可能存在幽门螺杆菌（尽管细菌在粪便中存活能力有限），如果污染了水源或食物，而他人食入，则可能造成感染。这在卫生条件差的地区风险较高。

2.  感染的关键时期：童年早期

    *主要发生在儿童期： 绝大多数幽门螺杆菌感染发生在5岁以下的婴幼儿和儿童时期。这个阶段是感染的高风险窗口期。

    *为何是儿童？ 主要原因有两个：

        1.  胃酸环境： 婴幼儿的胃酸分泌功能相对较弱，胃内pH值不如成人那么低（酸性弱），这为幽门螺杆菌定植提供了相对“友好”的环境。

        2.  卫生习惯与喂养方式： 婴幼儿的卫生意识和习惯尚未养成，探索世界时常将手或物品放入口中，增加了接触病原的机会。更重要的是，成人（尤其是母亲）咀嚼食物后喂给孩子（口对口喂食）、用嘴试食物温度、共用勺子、亲吻婴幼儿嘴巴等行为，极易将成人口腔中可能存在的细菌传播给胃酸屏障尚不完善的婴幼儿。

3.  成人感染风险低，日常接触不易传染

    *在卫生设施完善（如自来水系统、污水处理系统良好）、生活环境清洁的现代社会，成年人通过日常的共餐、工作接触、社交亲吻（非深度）等行为感染幽门螺杆菌的风险非常低。

    *饮用经过规范处理的自来水，通常不会导致幽门螺杆菌感染。

    *研究普遍认为，健康的成年人拥有健全的胃酸屏障和免疫系统，初次感染幽门螺杆菌非常困难。

4.  感染率的变化：卫生环境的镜子

    幽门螺杆菌的感染率，很大程度上反映了一个地区或一代人童年时期的卫生条件和公共卫生水平。

    *年长一代感染率高： 在几十年前，尤其是在供水和下水道系统不普及、居住拥挤、卫生条件较差的年代出生的人群，其幽门螺杆菌感染率非常高（有些地区可达60-80%甚至更高）。

    *年轻一代感染率显著降低： 随着全球范围内卫生条件的极大改善（安全饮用水、良好排污系统、居住环境改善、卫生意识提高），年轻一代（特别是儿童和青少年）的幽门螺杆菌感染率呈现断崖式下降，在发达国家和发展中国家的城市地区已降至较低水平（常低于20-30%，甚至更低）。日本、欧美等发达国家年轻人的感染率普遍很低。

5.  如何预防？关键在于保护婴幼儿

    目前还没有针对幽门螺杆菌的疫苗。最有效的预防策略是针对其传播特点和易感人群：

    *重中之重：改变婴幼儿喂养习惯！

        *绝对避免口对口喂食： 不要将大人咀嚼过的食物喂给孩子。

        *避免用嘴试温： 测试食物或奶的温度时，不要直接用嘴接触勺子或奶瓶嘴，应滴在手背试温。

        *不共用个人餐具和水杯： 为孩子准备专用的餐具、水杯。

        *避免深度亲吻婴幼儿嘴巴。

    *注重家庭卫生：

        *饭前便后、给孩子准备食物前都要用肥皂和流动水彻底洗手。

        *保持厨房、餐具清洁。

        *确保饮用水的安全（饮用符合标准的自来水或烧开的水）。

    *不必过度恐慌： 在卫生设施完善的现代社会，对于健康的成年人，无需对日常共餐、社交活动过度担忧感染Hp。预防的重点应放在保护婴幼儿上。

小结

幽门螺杆菌主要通过“口-口”途径在婴幼儿时期传播。保护婴幼儿的关键在于杜绝口对口喂食、避免唾液接触等不卫生的喂养习惯。良好的个人卫生（尤其是洗手）和公共卫生环境（安全饮水、排污）是降低感染率的基础。成年人日常接触感染风险极低，无需过分焦虑，预防重心应放在儿童早期。