胰腺癌

• OAK国际健康

• 140

• 2025-08-08

胰腺癌的基本常识、早期发现与治疗手段

胰腺是人体内一个长约20厘米的狭长器官，位于胃的后方，被十二指肠环绕的膨大部分称为“头部”，中间部分为“体部”，与脾脏相邻的部分则是“尾部”。

胰腺具有两大重要功能：一是分泌有助于食物消化的胰液，胰液通过胰管汇集到主胰管后，与肝脏分泌的胆汁在十二指肠乳头部汇合，一同流入十二指肠；二是分泌能够调节血糖的胰岛素。

胰腺癌的定义与特点

胰腺癌是一种发生在胰腺的恶性肿瘤，其中90%源于胰腺导管上皮细胞的癌变，通常所说的胰腺癌主要指胰腺导管腺癌。

由于胰腺位置隐蔽，早期胰腺癌几乎没有明显症状，且病情进展迅速，因此很难在早期被发现，一旦出现症状再进行治疗，难度往往较大。

胰腺癌的症状表现

胰腺癌在早期一般没有典型症状，随着病情发展，可能会出现以下症状：

• 腹痛、腰痛或背痛

• 食欲下降、腹胀（容易有饱腹感）

• 身体疲劳、体重减轻

• 黄疸（皮肤和巩膜发黄）

• 部分患者可能患上糖尿病

需要注意的是，这些症状并非胰腺癌所特有，其他疾病也可能引发类似表现，同时，有些胰腺癌患者也可能不会出现上述症状。

胰腺癌的致病因素

胰腺癌的发病风险会随着年龄增长而上升，以下因素也可能增加患病几率：

• 患有慢性胰腺炎

• 有胰腺癌家族史

• 患有糖尿病

• 存在胰腺囊肿

• 有吸烟习惯

• 大量饮酒

如果符合上述一种或多种情况，建议定期进行有效的体检筛查。

胰腺癌的早期发现方法

有效的胰腺癌筛查通常包括血液检查和影像检查两大类，具体如下：

血液检查

• 淀粉酶、肿瘤标志物（如CEA、CA19-9）等指标可能出现异常。

• 胆红素（用于判断黄疸的指标）检查也可能为发现胰腺癌提供线索。

• 但需注意，这些指标异常并非胰腺癌独有，其他疾病也可能导致类似情况。

影像检查

由于不同影像检查各有优劣，建议结合多种检查方式进行综合判断：

• 腹部超声（B超）：操作简便、无创伤，可初步观察胰腺情况。

• 造影CT、造影MRI、MRCP检查：能更清晰地显示胰腺及周围组织的细节，有助于判断肿瘤的位置和范围。

• 超声内镜（EUS）：将超声探头通过内镜送入消化道，可近距离观察胰腺，提高微小病变的检出率。

• 内镜逆行性胆管胰腺管造影（ERCP）：通过内镜注入造影剂，使胆管和胰管显影，能清晰显示胰管的形态变化，对诊断胰腺癌有重要意义。

胰腺癌的治疗方式

胰腺癌的治疗需根据癌症的扩散或转移情况进行分期评估，并结合患者的身体状况、并发症等因素综合制定方案：

可手术切除的情况

若癌症未转移到其他器官，且未扩散至胰腺周围的重要血管，通常可考虑手术治疗。虽然早期胰腺癌没有明确的定义，但一般认为肿瘤直径小于1厘米且无远处转移的情况，属于相对早期，手术切除的可能性较大。

未转移但无法手术切除的情况

当癌症未转移到其他器官，但已扩散至胰腺周围，无法通过手术切除时，称为“局部晚期不可切除病例”。这类患者通常采用化疗，或化疗与放疗相结合的综合治疗方式。

已发生远处转移的情况

若癌症不仅扩散至胰腺及周围器官，还转移到肝、肺、腹膜等远处器官或淋巴结，治疗以抗癌药物治疗为主，旨在控制病情进展，延长患者生存期。